寒证类

庆恕 / 著投票加入书签

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    霍乱

    霍乱者,食寒饮冷而外感风寒者也。脾胃以消化为能,如水谷不消,在上脘则胃逆而为吐,在下脘则脾陷而为利,或吐或利,不并作也。若风寒外束,经迫腑郁,则未消之饮食,不能容受,于是吐利并作,而霍乱之病成矣。肝胆主筋,水土寒湿,木气不荣,是以筋转也。如霍乱头疼发热,身疼痛,热多欲饮水者,以五苓散主之。寒多不饮水者,以理中丸主之。如吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,或吐利小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,以四逆汤主之,如吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,以通脉四逆加猪胆汁汤主之。如恶寒脉微,而复和,利止亡血也,以四逆加人参汤主之。如吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

    <strong>五苓散</strong>

    (方见痰饮) 用<strong>抑扶煎</strong>尤妙(方见痢疾)

    <strong>理中丸</strong>

    人参 白术 甘草 干姜(各三两) 炼蜜为丸,白滚水调服,作汤亦可。若脐上筑者,肾气动也,去白术加桂四两。吐者,去白术加生姜三两,下利者,仍用术。

    悸者,加茯苓二两。渴欲得水者,加术,足前成四两。腹中痛者,加人参足前成四两。寒加干姜,足前成四两。腹满者,去术加附子一枚,服汤后,如食顷,饮热粥一杯许,微自温,勿发揭衣被。

    <strong>四逆汤</strong>

    (方见呕吐) 用<strong>茯苓四逆汤加半夏</strong>尤妙(方见泄泻)

    <strong>通脉四逆汤</strong>

    (方见泄泻)加猪胆半杯

    <strong>四逆加人参汤</strong>

    即四逆汤加人参

    <strong>桂枝汤</strong>

    桂枝(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱炙) 生姜(三钱) 大枣四枚,水煎温服,须臾啜稀粥,温覆取微似汗。

    疝气

    疝气者,睾丸肿大而痛也。其证虽属肝肾之邪,而实原于任脉。《经》云:任脉为病,男子内结七疝是也。水寒木郁,阴气结滞,乃成此证。法宜温水木之寒,散肾肝之结,则疝气自消矣。如寒疝腹中痛,逆冷手足不仁者,以乌头桂枝汤加味主之。如寒疝,宜去湿调气者,以五苓散加味主之。外法以锻石敷之。如狐疝之偏,有大小,时时上下者,用蜘蛛散亦良。

    <strong>乌头桂枝加味汤</strong>

    乌头(三钱泡) 桂枝(三钱) 芍药(三钱) 甘草(二钱) 生姜(三钱) 吴茱萸(三钱泡) 泽泻(三钱) 大枣(四枚) 水煎大半杯,温服。其臃肿偏坠者,用此药煎汤热洗之。

    或用药末盛带中热熨之,日作数次,令其囊消而止。

    <strong>五苓散</strong>

    (方见痰饮) 加小茴木香、木通、金铃子,如痛甚须防其溃烂,加金银花为君,再加乳香、没药为佐。如麻木不痛,恐为 疝,宜加桃仁、附子、荜茇、沙参、蒺藜,蜜丸,盐汤送下。

    <strong>外治法</strong>

    用雄黄(一两),矾石(二两),甘草(五钱),煮汤洗之。

    <strong>蜘蛛散</strong>

    蜘蛛(十四枚焦炒) 桂枝(五分) 研末,取八分一匕,饮和,日再服,蜜丸亦可。

    奔豚

    奔豚者,肾之积也。缘阴气凝聚,结于少腹,坚实牢硬,有时逢郁则发,奔腾逆上,势如惊豚。

    腹胁心胸,诸病皆作,气冲咽喉,七窍火发,危困欲死,不可支也。其将发之时,则脐下悸作,凡惊悸一生,即为奔豚欲发之兆也。如汗后亡阳,脐下悸动,奔豚欲作者,以茯苓桂枝甘草大枣汤主之。如奔豚方作,气从少腹上冲心部者,以桂枝加桂汤主之。如奔豚盛作,气上冲胸,头疼腹痛,往来寒热者,以奔豚汤主之。

    <strong>茯苓桂枝甘草大枣汤</strong>

    茯苓(一两) 桂枝(四钱) 甘草(二钱) 大枣(十五枚) 甘澜水四杯,先煎茯苓,减二杯,入诸药煎大半杯,温服,日三服。作甘澜水法,大盆置水,以勺扬之,千百遍,令水珠散乱,千颗相逐,乃取用之。

    <strong>桂枝加桂汤</strong>

    即桂枝汤再加桂枝二钱

    <strong>奔豚汤</strong>

    甘草(二钱) 半夏(四钱) 芍药(二钱) 当归(二钱) 黄芩(二钱) 生姜(四钱) 芎(二钱) 生葛(五钱) 甘李根白皮(三钱) 水煎大半杯,温服。

    厥证

    厥证者,四肢逆冷是也。其证不一,各有致病之由。如手足厥寒,脉微欲绝,为寒厥属表者,以当归四逆汤主之。如四肢厥冷,脉细欲绝,为寒厥属里者,以通脉四逆汤主之。如阴阳不相顺接,四肢厥冷,为热厥属表者,以四逆散主之,如内火炽盛,或大便结闭,热在脏腑,逼阴于外,而四肢逆冷,为热厥属里者,以白虎承气汤主之。如猝然暴死,名为大厥者,以半夏末方主之。如身脉皆动,而形无知,名为尸厥者,以还魂汤主之。如气血俱乱,相薄成厥,名为薄厥者,以蒲黄酒方主之,如因暴怒而得者,名为气厥,以七气汤主之。如因痰动而得者,名为痰厥,以二术二陈汤主之。如因过饱而得者,名为食厥,以平胃散主之。如因醉后而得者,名为酒厥,以五苓散主之。如妇人气厥、血厥如死人者,以白薇汤主之。

    <strong>当归四逆汤</strong>

    (方见痢疾)

    <strong>通脉四逆汤</strong>

    (方见泄泻)

    <strong>四逆散</strong>

    柴胡 白芍 枳实 甘草各等分共为末,每服三钱,米汤调下,日三服。

    <strong>白虎汤</strong>

    石膏(八钱生研) 知母(三钱) 甘草(一钱) 粳米(四钱) 水煎大半杯,温服。

    <strong>大承气汤</strong>

    (方见温证)

    <strong>半夏末方</strong>

    用半夏研细末,搐鼻中,取嚏,厥回后,再议药。

    <strong>还魂汤</strong>

    麻黄(三钱) 杏仁(二十五粒去皮尖) 肉桂(一钱) 甘草(一钱炙) 水煎大半杯,温服。

    <strong>蒲黄酒方</strong>

    生蒲黄(一两) 黑豆(二两) 先将黑豆炒香,合蒲黄,以湿酒淋下,取酒饮一杯。

    <strong>七气汤</strong>

    茯苓(三钱) 半夏(三钱) 浓朴(二钱) 苏叶(二钱) 加生姜三片,水煎服。枳壳、杏仁、砂仁、陈皮均可加。

    <strong>二术二陈汤</strong>

    茯苓(四钱) 半夏(三钱) 陈皮(三钱) 甘草(一钱) 苍术(二钱) 白术(二钱)

    加南星、竹沥、姜汁水煎服。

    <strong>平胃散</strong>

    (方见吞酸) 加萝菔子三钱,煎服探吐。

    <strong>五苓散</strong>

    (方见痰饮) 去桂枝加黄连、黄芩、干葛水煎服。

    <strong>白薇汤</strong>

    白薇(三钱) 人参(三钱) 当归(三钱) 甘草(二钱炙) 水煎大半杯温服。