伤寒证方歌括

庆恕 / 著投票加入书签

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    11{2}叙

    粤自神农尝百草而药性乃传,轩帝着《内经》而病源始出,此固开天之神智,亦即救世之苦心也。

    越及汉季,有张仲景先师出,着有《伤寒》、《金匮》各编,理精法密,辞古义深,探石室之秘藏,发兰台之奥蕴,洵为医林中特出之书也。乃前人著作极精,而后世注疏多谬,致使良苗杂于稂莠之间,而是非莫辨;嘉粟埋于 糠之内,而真伪谁分;此有心人所同慨也!今有黄氏《伤寒》书出,辨伪订讹,悉复篇章之旧;钩深致远,独探撰述之原;譬如淘尽荒沙而黄金始得呈其色,剖开顽石而白壁乃能显其光,自古注《伤寒》者,未有如黄氏之盛者也。然,未经名人指授,终不敢自信赏识之非诬矣。兹闻庆云阁先生,素日博览医书,迄今己涉猎三十余载矣,谅必于群书淆乱之中,独衷一是。

    因倩世仁甫先生为介绍,只求先生引而进之,得闻此道之指归素愿足矣。乃蒙不弃,即延入讲堂,当而指明,古今医书精纯者绝少,惟《伤寒》、《金匮》之书,独得《灵》、《素》真传,医学家群当奉为圭臬也。注疏不下数百家,惟黄氏注疏独合圣经之旨,直可与仲景之书并传不朽矣。其余各书,瑕瑜互见,实不敢赞一词焉。(镛)敬聆之下,如获南针之指示,向往弥殷;益望北斗之光华,仰瞻倍切。退归后,即照黄氏成规,将伤寒杂病,各证各方,俱编为歌括,以便披吟。书成录出,即呈先生笔削,不料适值先生亦作《证方歌括》,以授及门。遂检阅镛稿中有精粹可取者,即摘录先生书内,以排印行世。(镛)以迂疏之作,叨附末光,是亦生平大幸事也。爰为叙。

    <strong>民国四年旧十一月初八日后学郭振镛谨叙</strong>

    自叙

    粤自轩岐着《内经》,遂为万世医书之祖。然仅立言而未立法,尚未得视为全书也。越及汉季,有南阳张仲景先生出,着有《伤寒》、《金匮》各书,论证出方,俱臻完备。其书辞古而意深,理精而法密,括天人之奥蕴,得《灵》、《素》之真传,洵为医学家之至宝矣。惟《伤寒》以六经立法,从六气也。而此义后人绝无解者,所以注《伤寒》者不下数百家,往往立言不合经旨,更兼篇章次第紊乱,沿谬承讹,无人考正。

    是以著作愈多,其旨愈不明于天下也。今有黄氏伤寒书出,悉本六气之理,以发明此书之旨,语必透宗,言皆有本,去伪存真,辞华悉臻纯粹;提纲挈领,条理益见详明;自古注《伤寒》者,未有如黄氏之尽美尽善者也!尤可取者,以编残简断之书,悉复缕晰条分之旧,脉络既已分明,篇章无不吻合,以后学之心思,揣前人之志意,虽隔形骸于千载,恍聆绪论于一堂,得先圣之薪传,开后人之茅塞,其书之有裨于人也,岂止于一时一世已哉。余即遵黄氏成规,将各证、各方均编为歌括,以便学人披吟。书已告竣,适有友人郭桂五,登门造访,手持《证方歌括》一书求正。余细阅之,见书中意旨,与余所作者,大致相同。余即摘其书之精纯可取者,纂入余书内,合为一编,以便排印行世。惟望有心向学人,得是书以为入道之门,庶不难升堂入室,将来可为吾道之传人也,岂非吾人所浓望也哉!爰为叙。

    <strong>民国四年旧历九月二十四日庆恕自识</strong>

    太阳本病

    桂枝证

    (中风) 中邪先入太阳宫,发热头疼更恶风,有汗脉浮惟在表,解肌总是桂枝功。

    <strong>桂枝汤</strong>

    有汗中风用桂姜,再将芍药治营伤,补脾大枣兼甘草,啜粥生津并养阳。

    麻黄证

    (伤寒) 浮紧居然脉象呈,恶寒发热呕旋生,头疼体痛终无汗,证属麻黄表病成。

    <strong>麻黄汤</strong>

    伤寒无汗用麻黄,桂杏兼施辅佐良,甘草补脾中气固,皮毛直达是神方。

    桂枝麻黄各半证

    (风寒两感) 疟状二三度发时,面呈热色解无期,未经小汗身痒作,汤用桂麻各半宜。

    <strong>桂枝麻黄各半汤</strong>

    合用麻黄并桂枝,杏仁芍药佐偏宜,生姜大枣兼甘草,两感风寒取效奇。

    桂枝二麻黄一证

    (风寒两感方见上) 脉呈洪大汗频生,仍服桂枝未可更,如再发时形似疟,轻宣卫气重宣营。

    桂枝二越婢一证

    (中风而内有火郁) 发热恶寒表病彰,渴而谵语火邪伤,脉浮汗出偏能解,营卫轻宣用此方。

    <strong>桂枝二越婢一汤</strong>

    外寒未解热旋生,草枣和中芍泄营,发表桂麻姜并入,石膏治里火能清。

    大青龙证

    (中风而内有火郁) 发热身疼更恶寒,躁烦无汗未能安,中风脉象浮而紧,方用青龙治不难。

    <strong>大青龙汤</strong>

    桂麻发表散邪风,再入生姜助有功,独用石膏清里热,杏仁草枣补兼攻。

    小青龙证

    (伤寒而内有水郁) 表邪未解水停时,呕咳兼生病甚危,小便不通还作渴,满居少腹喘非宜。

    <strong>小青龙汤</strong>

    表寒里水病非轻,桂芍麻甘用药精,半夏更兼姜细味,管教内外患全平。

    白虎证

    (表已解而里有热) 伤寒脉滑厥旋生,表解方知里热成,白虎煎汤真可用,胸中邪火一时清。

    <strong>白虎汤</strong>

    石膏去火十分强,知母兼施倍觉凉,粳米煎汤甘草入,驱邪消热此方良。

    白虎加人参证

    (表已解而里有热) 伤寒表解尚难安,燥渴心烦背恶寒,白虎加参汤可用,生津助气是神丹。

    <strong>白虎加人参汤</strong>

    石膏知母善清金,草米煎汤益助阴,补用人参加更妙,仙方能解躁烦心。

    五苓证

    (表未解而里有水) 发热过经不解烦,中风表里证犹存,渴惟思饮入旋吐,水逆为名是病源。

    <strong>五苓散</strong>

    外寒未去水旋停,术泽同煎合二苓,解表不须多用药,桂枝一味妙通灵。

    <strong>茯苓甘草汤</strong>

    (证附 表未解而里有水) 汗多不渴未伤津,苓桂姜甘立法新,病减只将轻药用,宣通表里效如神。

    文蛤白散证

    病在阳经汗失宜,肉中粟起益烦时,纵思饮水原非渴,文蛤不瘥白散施。

    <strong>文蛤散</strong>

    先将文蛤细研时,须用热汤调服宜,病若不瘥仍有法,五苓白散酌裁之。

    <strong>白散</strong>

    贝母须兼桔梗施,清金散郁用相宜,温行巴豆真神妙,寒热交攻立法奇。

    桃仁承气证

    (表退而热结血分) 蓄血病成势若狂,因知热结在膀胱,表邪解后方宜下,须用桃仁承气汤。

    <strong>桃仁承气汤</strong>

    小腹瘀凝宜急攻,桃仁破血有奇功,硝黄荡秽专清热,桂草舒肝更补中。

    抵当汤证

    (表退而热结血分) 表邪内入解无从,脉象微沉不结胸,热在下焦当硬满,腹中瘀血断难容。

    抵当丸证

    (表退而热结血分) 伤寒身热未能安,少腹满应小便难,今反利时因有血,须将汤药合成丸。

    <strong>抵当汤丸</strong>

    虻蛭桃仁合大黄,汤丸随证用偏良,破开瘀血沉 起,从此其人不发狂。

    太阳坏病

    <strong>【入阳明去路】</strong>

    麻黄杏仁甘草石膏证

    (表寒未解而内有火郁) 表热不用桂枝汤,外散内清另有方。汗出喘生无大热,麻甘杏石治偏良。

    <strong>麻黄杏仁甘草石膏汤</strong>

    麻黄发表泄皮毛,里热宜清用石膏,甘草杏仁还并入,和中降逆法弥高。

    人参白虎证

    (表解而里有热方见太阳正病) 伤寒已服桂枝汤,汗出烦生渴饮浆,脉象更兼洪且大,人参白虎是良方。

    调胃承气证

    (表解而里有热) 此证已经汗出初,恶寒乃是属阳虚,若还恶热原为实,胃气调和病自除。

    <strong>调胃承气汤</strong>

    汗后须将胃气调,大黄甘草合芒硝,津伤阳实全能治,热满胸中一概消。

    <strong>【入太阴去路】</strong>

    五苓散证

    (表未解而里有水 方见太阳本病) 燥生汗后不眠时,和胃除烦少饮宜,小便维艰浮脉见,热微消渴五苓施。

    甘草干姜证

    (误汗而里阳虚) 心烦便数汗弥漫,两脚拘挛更恶寒,汤用桂枝温反误,亡阳厥逆觉咽干。

    <strong>甘草干姜汤</strong>

    桂枝误服竟亡阳,厥逆心烦病象彰,同气相招真善法,补宜甘草热宜姜。

    <strong>芍药甘草汤</strong>

    (证附 误汗而里阴虚) 误汗伤阴厥逆生,拘挛两脚步难行,只须芍药兼甘草,补血舒筋治效呈。

    四逆桂枝证

    (表未解而里寒桂枝汤见上) 身疼下利要亡阳,救急先煎四逆汤。清便自调无里证,桂枝解表是良方。

    <strong>四逆汤</strong>

    急当救里要驱寒,药用温中治不难。附子干姜甘草入,挽回阳气是神丹。

    <strong>桂枝加芍药生姜人参新加汤</strong>

    (证附 表未解而里虚) 身疼汗后脉沉迟,甘枣和中桂解肌,姜芍倍加参并用,补虚散郁法兼施。

    葛根黄芩黄连证

    (表里俱热) 证属桂枝反下之,利因不止病形危,脉呈促象表仍在,汗出喘生内热时。

    <strong>葛根黄芩黄连汤</strong>

    表里双清治法全,葛根甘草合芩连,热邪退尽收奇效,喘汗能除利亦痊。

    <strong>桂枝去芍药汤</strong>

    <strong>桂枝去芍药加附子汤</strong>

    (证附 表里俱寒)脉促旋惊腹满时,姜甘桂枣立方奇,恶寒附子加尤妙,表里阳虚总可医。

    <strong>桂枝加浓朴杏仁汤</strong>

    (证附 表里俱实)下后旋惊微喘生,表寒未解病非轻,桂姜枣芍兼甘草,朴杏加时治效呈。

    桂枝去桂加茯苓白术证

    (表解而里有水) 汤服桂枝或下之,依然头痛项强时,热多无汗兼心满,小便不通要速医。

    <strong>桂枝去桂加茯苓白术汤</strong>

    姜甘枣芍不须移,苓术新加去桂枝,表病已除惟利水,方经裁取总相宜。

    <strong>浓朴生姜甘草半夏人参汤</strong>

    (证附 表虚里实) 汗后腹中胀满时,姜甘朴夏治偏宜,表虚惟用人参妙,攻补兼施法更奇。

    <strong>栀子浓朴汤</strong>

    (证附 里实而宜吐五栀子汤同) 下后中虚卧不安,心烦腹满属伤寒,攻宜枳朴同煎妙,吐用山栀效可观。

    <strong>栀子干姜汤</strong>

    (证附) 伤寒误用药丸攻,身热微烦瘀在中,栀子除邪兼吐浊,干姜降逆有奇功。

    <strong>栀子香豉汤</strong>

    (证附) 发汗复经下失宜,旋惊烦热乍生时,胃阴上逆填胸窒,吐浊调中用豉栀。

    栀子香豉证

    虚因汗吐下相连,反复心烦不得眠,颠倒懊 情更急,山栀香豉妙方传。

    <strong>栀子甘草豉汤</strong>

    <strong>栀子生姜豉汤</strong>

    山栀香豉效争夸,少气须将甘草加,若用生姜惟治呕,补虚吐实两方嘉。

    <strong>【入少阴去路】</strong>

    桂枝加附子证

    (表虚汗漏) 亡阳汗漏恶风寒,表气虚时总不安,小便维艰津液少,四肢微急屈伸难。

    <strong>桂枝加附子汤</strong>

    欲要通经用桂姜,助营芍药有专长,枣甘和胃还加附,固表无非补肾阳。

    <strong>芍药甘草附子汤</strong>

    (证附 里虚恶寒) 汗后恶寒虚病成,温清两法补弥精,和中甘草终当用,附子扶阳芍助营。

    茯苓桂枝甘草白术证

    (里寒有湿) 吐下翻将逆满招,冲胸气上总难消,起应头眩脉沉紧,发汗动经身振摇。

    <strong>茯苓桂枝白术甘草汤</strong>

    补中甘草最相宜,达郁升阳用桂枝,白术燥脾苓泄水,湿邪内动总堪医。

    真武证

    (里寒有水) 汗出寒仍不解时,其人发热力难支,头旋身动兼心悸,振振偏思擗地宜。

    <strong>真武汤</strong>

    生姜附子可温中,镇水扶阳大有功,白术茯苓专去湿,再兼芍药善清风。

    <strong>桂枝甘草汤</strong>

    (证附 里虚亡阳) 发汗过多手冒心,居然悸动势难禁,桂枝疏木扶阳气,甘草和中且益阴。

    <strong>茯苓桂枝甘草大枣汤</strong>

    (证附 里虚欲作奔豚) 汗后悸生脐下时,奔豚欲作病弥危,桂苓益火兼除湿,草枣和中善补脾。

    桂枝加桂证

    (里虚欲作奔豚) 烧针核起被寒伤,发作奔豚势莫当,逆气冲心从少腹,桂枝加桂治偏良。

    <strong>桂枝加桂汤</strong>

    桂枝加倍欲扶阳,再用生姜辅佐良,芍药补营能缓急,和中草枣有专长。

    桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证

    (里虚亡阳惊狂) 火劫亡阳惊且狂,居然起卧不安康,桂枝加减偏能治,收敛神魂此法良。

    <strong>桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤</strong>

    桂枣姜甘系本汤,惟将芍药去偏良,再加蜀漆兼龙牡,用治惊狂是妙方。

    <strong>桂枝甘草龙骨牡蛎汤</strong>

    (证附 里虚亡阳烦躁) 火逆烧针烦躁生,桂甘龙牡立方精,阴阳交媾收奇效,气扰神魂顷刻清。

    <strong>茯苓四逆汤</strong>

    (证附 表解而里阳虚) 汗下躁烦治有方,茯苓祛湿是专长,补培元气资参草,扶助真阳用附姜。

    <strong>干姜附子汤</strong>

    (证附 表解而里阳虚) 汗下失宜病不痊,昼多烦躁夜安眠,表邪已解身无热,姜附回阳是妙煎。

    太阳坏病结胸证

    大陷胸证

    (表阳内陷结胸) 短气躁烦更懊 ,心疼石硬满难容,脉沉而紧生潮热,此证统名大陷胸。

    <strong>大陷胸汤</strong>

    除邪荡秽用硝黄,驱水争夸甘遂良,病得陷胸宜此药,退消实热是神方。

    <strong>大陷胸丸</strong>

    (证附 表阳内陷结胸) 须识结胸项亦强,状如柔痉下无妨,合成丸药惟从缓,葶苈芒硝与杏黄。

    <strong>小陷胸汤</strong>

    (证附 结胸浅证) 痞结胸中近逼心,按之始觉痛难禁,夏能降逆连清热,更用栝蒌润肺金。

    太阳坏病痞证

    <strong>桂枝人参汤</strong>

    (证附 表未解而里虚) 外证未除数下之,里虚热利痞成时,参姜术桂兼甘草,补正攻邪妙法施。

    <strong>大黄黄连泻心汤</strong>

    (证附 表解里实上有热) 汗下亡阳病象彰,恶寒仍服桂枝汤,嗣经表解方攻痞,渍用黄连与大黄。

    <strong>附子泻心汤</strong>

    (证附 表解里实下有寒) 心下痞生辨要详,恶寒汗出是亡阳,重煎附子专温里,轻渍芩连合大黄。

    十枣证

    (表解而里有水) 表解旋惊里未和,内停水饮病偏多,头疼胁痛兼干呕,心下痞成总不瘥。

    <strong>十枣汤</strong>

    表寒解后水邪伤,开痞先煎十枣汤,大戟芫花甘遂入,消除积饮此方良。

    生姜泻心证

    (表解而里有痞) 痞气凌心硬不移,胃生干噫食消迟,水停胁下成留饮,腹作雷鸣泄利时。

    <strong>生姜泻心汤</strong>

    半夏生姜降浊阴,欲清心胆用连芩,汗伤中气宜温补,甘草干姜枣合参。

    甘草泻心证

    (表解而里有痞) 下利日经数十行,腹停水谷作雷鸣,心烦干呕复攻痞,因致胃虚客气生。

    <strong>甘草泻心汤</strong>

    补脾草枣有专长,降逆温寒用夏姜,再入芩连清上热,胃虚痞甚力能匡。

    <strong>赤石脂禹余粮汤</strong>

    (证附 里湿而便滑) 已服泻心与理中,谁知治利尚无功,下焦滑脱宜收涩,赤石余粮力独雄。

    五苓证

    (里湿而水停 方见太阳本病) 下后水停是病根,泻心已服痞犹存,更兼小便难通利,口渴胸中复躁烦。

    旋复代赭石证

    (表解而里郁) 伤寒汗吐下之余,痞硬旋生噫不除,浊气已将清道塞,治宜降逆补中虚。

    <strong>旋复代赭石汤</strong>

    旋复花惟破郁堪,再兼半夏善驱痰,生姜赭石能除逆,补用人参枣合甘。

    瓜蒂证

    (里寒而可吐) 病象显呈似桂枝,却无头痛项强时,咽喉气上难呼吸,胸有痞寒当吐之。

    <strong>瓜蒂散</strong>

    瓜蒂吐痰效出奇,调中香豉最相宜,更兼赤豆能除湿,亡血之家戒勿施。

    阳明实证

    桂枝证

    (太阳经证未罢中风仍用此方 方见太阳本病) 阳明病自太阳传,身尚恶寒表未痊,多汗脉迟宜发散,妙方仍用桂枝煎。

    麻黄证

    (太阳经证未罢伤寒仍用此方 方见太阳本病) 传入阳明病象呈,脉浮无汗喘兼生,表邪未去仍宜解,汤用麻黄治法精。

    <strong>桂枝加葛根汤</strong>

    (证附 太阳未解而将入阳明桂枝汤见上) 太阳未解病形彰,汗出恶风项背强,达表更兼清胃逆,葛根加入桂枝汤。

    葛根证

    (太阳未解而已入阳明) 表证旋惊项背强,恶风无汗辨宜详,二阳合病还兼利,须用葛根是妙方。

    <strong>葛根汤</strong>

    邪入二阳病已成,葛麻并散法尤精,和中补土姜甘枣,芍药滋阴桂泄营。

    <strong>葛根加半夏汤</strong>

    (证附 表未解而里有郁 葛根方见上) 太阳病证合阳明,不利惟惊呕逆生,汤用葛根加半夏,宣通表里患能平。

    调胃承气证

    (表解而里有热 方见太阳坏病) 太阳证已过三朝,汗后蒸蒸热不消,病未在经原在腑,欲求治法胃宜调。

    <strong>调胃承气证</strong>

    伤寒已过再经期,谵语旋生有热时,丸药误攻反下利,脉和内实总堪医。

    小承气证

    (表解而里微实) 汗出热潮便不通,表邪已解里堪攻,微和胃气方如法,泄下须防过失中。

    <strong>小承气汤</strong>

    枳朴同煎力独雄,大黄荡秽有奇功,腹中烦满须和胃,里实先宜此药攻。

    大承气证

    (表解而里大实) 发热潮生不恶寒,谵言独语未能安,绕脐疼痛尤烦躁,粪粒坚时大便难。

    大承气证

    (三急下证) 腹中满痛速攻宜,发热汗多急下之,睛不能和难了了,便坚内燥治休迟。

    <strong>大承气汤</strong>

    大黄荡秽果神奇,枳朴同攻辅助宜,再用芒硝坚可破,腹中燥粪下无遗。

    <strong>蜜煎导方、猪胆汁方</strong>

    (证附) 大便虽坚不可攻,捻成蜜梃纳肛中,醋调胆汁尤能导,外法神奇亦有功。

    麻仁证

    (里实而脾约) 浮而兼涩脉形真,胃气强时小水频,大便难行脾作约,法宜丸药用麻仁。

    <strong>麻仁丸</strong>

    攻用大黄妙入神,润肠芍杏合麻仁,更兼枳朴专行气,炼蜜为丸合病因。

    抵当证

    (里实而血瘀 方见太阳本病) 病入阳明却喜忘,久经蓄血腹中藏,便虽黑硬行偏易,消谷善饥治并详。

    阳明虚证

    四逆证

    (里寒而水盛 方见太阳坏病) 表热里寒阴胜阳,浮迟脉象辨宜详,腹经下利多清谷,治法偏宜四逆汤。

    吴茱萸证

    (里寒而土虚) 食谷居然呕吐生,从知胃逆属阳明,中虚总是宜温补,汤用吴萸治法精。

    <strong>吴茱萸汤</strong>

    温中妙品用生姜,再入吴萸益助阳,参枣滋肝兼补气,调和脾胃是良方。

    五苓证

    (里有积湿 方见太阳本病) 未攻心下痞旋生,身不恶寒衣不更,小便数时大便硬,渴思饮水属阳明。

    栀子豉证

    (里有虚热 方见太阳坏病) 口苦咽干热气冲,喘而汗出满填胸,一经攻下饥难食,烦动胸中且懊 。

    白虎加人参证

    (里有实热 方见太阳本病) 吐下伤阴渴病生,腹中热结总非轻,心烦舌燥惟思饮,白虎加参法可行。

    猪苓证

    (里有湿热) 病入阳明脉象浮,渴思饮水热难休,更兼小便不通利,汤用猪苓效可收。

    <strong>猪苓汤</strong>

    口渴心烦热不禁,胸停水饮患弥深,二苓滑泽能除湿,独用阿胶且化阴。

    白虎证

    (里有燥热 方见太阳本病) 三阳合病辨宜真,腹满身沉口不仁,面垢尿遗谵语作,四肢逆冷额生津。

    茵陈蒿证

    (里有瘀热) 小便不通渴饮浆,湿邪久在腹中藏,但经头汗身无汗,瘀热停留定发黄。

    <strong>茵陈蒿汤</strong>

    茵陈利水有专长,栀子除烦辅佐良,更用大黄能荡秽,退消湿热是神方。

    小柴胡证

    (表里俱热 方见少阳本病) 脉浮弦大中邪风,腹满心疼气不通,嗜卧鼻干不得汗,发黄潮热便兼癃。

    少阳本病

    小柴胡证

    (表里不和) 胸胁满疼食懒餐,往来只是热兼寒,目旋口苦心仍悸,呕咳渴烦小便难。

    <strong>小柴胡汤</strong>

    表用柴胡里用参,驱除寒热入姜芩,补宜草枣攻宜夏,半助真阳半助阴。

    柴胡桂枝证

    (太阳未罢而遽入少阳) 恶寒发热病形呈,支节烦疼呕逆生,表证未除心下结,二阳合病要双清。

    <strong>柴胡桂枝汤</strong>

    桂柴发表有奇功,甘枣人参善补中,半夏降冲姜止呕,黄芩去热芍清风。

    麻黄证

    (太阳未罢而表实 方见太阳本病) 十日太阳病尚留,过经已久脉仍浮。表邪未去还宜解,汤用麻黄效可收。

    小建中证

    (少阳病具而里虚) 阳涩阴弦脉象呈,腹间急痛病非轻,建中汤用真神妙,证属脾虚此药精。

    <strong>小建中汤</strong>

    补阴芍药总相宜,姜可扶阳助桂枝,调胃和脾甘枣入,养精缓急用胶饴。

    <strong>黄芩汤</strong>

    (证附 太少合病下利)

    <strong>黄芩加半夏生姜汤</strong>

    (证附 下利兼呕) 二阳合病利旋生,芍药黄芩相火清,草枣补脾方已妙,再加姜夏呕能平。

    大柴胡证

    (表未解而里实) 表寒不解病终危,汗出翻惊里热时,吐利未消心下痞,散攻两法要兼施。

    <strong>大柴胡汤</strong>

    柴胡达表芍清风,枳实大黄里可攻,半夏驱痰芩去热,再兼姜枣善和中。

    调胃承气证

    (表已解而里热 方见太阳坏病) 太阳病已过经期,心口温温欲吐时,腹满便溏胸更痛,从前吐下要先知。

    小柴胡证

    (妇人热入血室 方见上) 中风发热恶寒时,经水适来脉象迟,血室乍开邪气入,谵言见鬼莫惊疑。

    少阳坏病

    <strong>【入阳明去路】</strong>

    小建中证

    (里虚而心悸烦 方见少阳本病) 伤寒已至二三朝,悸动心间总未消,病属虚烦何药治,法宜汤用建中调。

    炙甘草证

    (里虚而心悸动) 脉形结代病伤寒,悸动心惊不得安,中气已虚宜用补,汤煎炙草治非难。

    <strong>炙甘草汤</strong>

    桂地参胶炙草汤,麻仁枣麦合生姜,阴阳两补安心悸,立法无偏治病良。

    柴胡加龙骨牡蛎证

    (里虚而烦满谵语) 八九日过病已成,下之胸满更烦惊,不能转侧因身重,小便维艰谵语生。

    <strong>柴胡加龙骨牡蛎汤</strong>

    半夏柴芩合大黄,桂苓参枣并生姜,再加龙牡安神妙,更入铅丹镇逆良。

    小柴胡证

    (少阳病未罢 方见少阳本病) 柴胡证下气先伤,不罢仍宜用本汤,必俟蒸蒸身振却,热生汗出乃安康。

    大柴胡证

    (表未解而里实 方见少阳本病) 过经十日病非轻,攻后旋惊呕逆生,郁郁微烦心下急,法宜表里要兼清。

    <strong>柴胡加芒硝汤</strong>

    (证附 表未解而里实小柴胡汤见少阳本病) 伤寒已到十三朝,胁满呕生热发潮,解表尤宜攻里实,小柴胡内入芒硝。

    <strong>【入太阴去路】</strong>

    柴胡桂枝干姜证

    (表里未解) 发表未痊复下之,往来寒热力难支,渴生胸胁满微结,头汗心烦溺涩时。

    <strong>柴胡桂枝干姜汤</strong>

    发表柴胡合桂枝,干姜助里可温脾,蒌根润燥芩清火,草牡兼收补固宜。

    少阳坏病结胸证

    大陷胸证

    (表解而里结胸 方见太阳坏病) 已得伤寒十日余,胸中水结郁难舒,身无大热头微汗,汤用陷胸病可除。

    少阳坏病痞证

    半夏泻心证

    (表解而里有痞) 伤寒发热呕相连,他药下之病未痊,满反不疼因作痞,汤宜半夏泻心煎。

    <strong>半夏泻心汤</strong>

    半夏降冲参补中,枣甘培土有奇功,芩连清火姜温里,寒热兼施痞可攻。

    太阴脏病

    桂枝证

    (表寒未解 方见太阳本病) 脉象仍浮发汗宜,太阳证见太阴时,却无脏病惟经病,解表还当用桂枝。

    四逆证

    (表未解而里寒 方见太阳坏病) 发热头疼脉反沉,不瘥体痛更难禁,汤煎四逆惟温里,用此扶阳便抑阴。

    四逆桂枝证

    (表未解而里寒 方俱见太阳病) 下利更兼胀满攻,周身疼痛急温中,里寒退后方宜表,汤用桂枝定有功。

    四逆证

    (表解而里寒 方见太阳坏病) 大便利时渴不生,真寒在脏病非轻,汤煎四逆惟温里,顷刻回阳巨患平。

    黄连证

    (里寒而上有热) 邪在胃中热在胸,一经呕吐食难容,更兼腹痛情尤急,汤用黄连法可从。

    <strong>黄连汤</strong>

    治热黄连效可观,生姜半夏善驱寒,参甘大枣全宜补,再用桂枝独泄肝。

    <strong>桂枝加芍药汤</strong>

    (证附 表未解而里虚 桂枝汤见太阳病) 病本太阳反下之,因而腹满乍疼时,桂枝解表仍当用,芍药清风加更宜。

    <strong>桂枝加大黄汤</strong>

    (证附 表未解而里实 桂枝汤见太阳病) 太阳本病下非宜,腹满旋惊实痛时,汤用桂枝仍解表,大黄攻里效尤奇。

    茵陈蒿证

    (表解而里有湿热 方见阳明虚证) 伤寒七八日初过,如橘身黄内瘀多,小便不通兼腹满,茵陈服后病能瘥。

    麻黄连翘赤小豆证

    (表未解而里有瘀热) 伤寒水瘀在胸中,身必发黄便不通,表病未除生里热,法宜内外要兼攻。

    <strong>麻黄连翘赤小豆汤</strong>

    麻黄发表杏仁攻,赤豆连翘水道通,生梓白皮清相火,姜甘大枣善和中。

    <strong>栀子柏皮汤</strong>

    (证附 表里俱有瘀热) 病值身黄发热时,除烦栀子效神奇,柏皮去湿兼清表,甘草和中更补脾。

    少阴脏病

    <strong>麻黄附子细辛汤</strong>

    (证附 表里俱寒) 少阴反热脉沉时,须用麻黄解表宜,附子温寒惟救里,细辛降逆效尤奇。

    <strong>麻黄附子甘草汤</strong>

    (证附 表里俱寒) 病入少阴日二三,麻黄微汗法宜谙,更兼附子能温里,欲要和中草用甘。

    四逆证

    (里寒而水盛 方见太阳坏病) 病入少阴辨要详,脉沉水盛灭残阳,法当温里为先务,救急宜投四逆汤。

    附子证

    (里寒而土虚) 手足寒时入少阴,身兼骨节痛难禁,残阳一线无生气,脉象微微独见沉。

    附子证

    (里寒而土虚) 一二日间在少阴,口和背反恶寒侵,先经灸后方投药,治法精微义可寻。

    <strong>附子汤</strong>

    附子扶阳芍益阴,虚宜补气用人参,茯苓白术专培土,立就良方取义深。

    <strong>甘草桔梗二汤</strong>

    (证附 里热升而咽痛) 二三日内病相延,邪入少阴痛在咽,甘草单方宜急用,不瘥桔梗再加煎。

    <strong>半夏散及汤</strong>

    (证附 里阴逆而咽痛) 少阴咽痛病危时,驱浊除邪用桂枝,半夏降冲甘缓急,或汤或散总相宜。

    <strong>苦酒汤</strong>

    (证附 咽痛生疮) 少阴咽痛并生疮,消肿宜煎苦酒汤,半夏降冲真妙品,鸡清利肺是良方。

    <strong>猪肤汤</strong>

    (证附 咽痛胸满烦) 下利咽疼病莫当,心烦胸满不安康,猪肤米粉还加蜜,润燥清金止滑溏。

    四逆证

    (里寒而停饮 方见太阳坏病) 邪实填胸干呕时,须知吐下总非宜,倘如膈上有寒饮,四逆温中却可医。

    吴茱萸证

    (里寒而土虚 方见阳明虚证) 少阴吐利躁烦时,厥冷旋惊在四肢,腹有真寒为病本,吴萸汤用总相宜。

    真武证

    (里寒而水泛 方见太阳坏病) 少阴停水四肢沉,腹痛旋惊泄不禁,小便利癃终莫定,或兼呕咳病弥深。

    猪苓证

    (里热而有湿 方见阳明虚证) 少阴下利咳相连,呕渴心烦不得眠,惟有猪苓汤可用,腹中湿热总能痊。

    四逆散证

    (里热而有郁) 少阴四逆病多端,咳悸或兼小便难,泄利有时还下重,腹中疼痛未能安。

    <strong>四逆散</strong>

    草惟补气芍清风,内窒还宜枳实攻,开郁柴胡为妙品,胸中滞结赖宣通。

    通脉四逆证

    (里寒而阳微) 下利厥生在四肢,里寒外热脉微时,腹疼面赤兼干呕,痛入咽喉病更危。

    <strong>通脉四逆汤</strong>

    驱寒附子与干姜,重用方能挽绝阳,甘草补中真入妙,原书加减再参详。

    <strong>白通汤</strong>

    (证附 里寒而脉绝) 一线残阳脉已微,白通治利挽生机,葱能达表真神妙,姜附温中得指归。

    白通加猪胆汁证

    (里寒而无脉) 脉微下利病堪忧,汤服白通泄未休,无脉呕烦兼厥逆,再加猪胆性能收。

    <strong>白通加猪胆汁汤</strong>

    葱能达表附回阳,再入干姜力倍强,人尿更加猪胆用,服时脉续始安康。

    桃花证

    (里寒而下利脓血) 少阴四五日初过,下利腹疼总未瘥,小水不通无足怪,惟惊大便血脓多。

    <strong>桃花汤</strong>

    固脱全凭赤石脂,干姜温里用相宜,汤煎粳米能和胃,春暖阳回利止时。

    <strong>黄连阿胶汤</strong>

    (证附 里热而液耗) 心烦不卧病非轻,芍药芩连君火清,更用阿胶滋燥土,鸡黄搅入补脾精。

    大承气证

    (里热而水涸 方见阳明实证三承气同) 阳明病见少阴中,口燥咽干要速攻,肾水将枯津液竭,大承急下有奇功。

    大承气证

    热极风生烁肾经,利多清水色纯青,痛居心下口干燥,急要攻邪莫少停。

    大承气证

    少阴病自太阴传,六七日中大便坚,腹内居然生胀满,急攻方得保安全。

    厥阴脏病

    乌梅证

    (里寒而吐蛔) 静复心烦总不安,病为蛔厥脏中寒,虫闻食臭入于膈,呕吐旋生治觉难。

    <strong>乌梅丸</strong>

    细辛姜桂合乌梅,杀尽蛔虫几百枚,连柏性寒椒附热,参归气血可兼培。

    <strong>当归四逆汤</strong>

    (证附 表寒而里虚) 手足厥寒脉细时,惟将甘枣补脾宜,桂辛通草温经络,芍药当归营血滋。

    <strong>当归四逆加吴茱萸生姜汤</strong>

    (里有积寒) 脉细旋惊手足凉,腹中或有久寒藏,吴萸须共生姜用,加入当归四逆汤。

    瓜蒂证

    (里寒而宜吐 方见太阳坏病) 阳气不能达四肢,厥寒脉紧病危时,心生烦满饥难食,邪在胸中涌吐宜。

    茯苓甘草证

    (里有积水 方见太阳本病) 厥逆旋惊在四肢,悸生心下病难支,胸停积水宜先治,入胃须防作利时。

    当归四逆证

    (表寒而里虚) 泄利旋惊脉大时,因虚强下不相宜,设如浮革肠鸣候,汤用当归四逆医。

    四逆证

    (里寒而厥逆 方见太阳坏病) 大汗出时热尚留,肢疼拘急利难休,恶寒厥冷宜温里,四逆良方正可投。

    通脉四逆证

    (里寒而阳郁 方见少阴脏病) 一经下利谷仍完,外热因知里有寒,汗出四肢如见厥,汤投通脉是仙丹。

    <strong>干姜黄连黄芩人参汤</strong>

    (证附 里寒而上有浮热) 病本内寒便滑溏,复经吐下胃偏伤,宜清上热温中脘,汤用芩连参合姜。

    吴茱萸证

    (里寒而停水 方见阳明虚证) 干呕旋惊口吐涎,时时头痛入于巅,胃停水饮寒尤盛,汤用吴萸病可痊。

    四逆证

    (里寒而呕厥) 呕而脉弱病情危,小便适当复利时,身热虽微偏见厥,汤煎四逆尚堪医。

    <strong>白头翁汤</strong>

    (证附 阳回而里热) 厥阴泄利水频思,肝热旋惊下重时,连柏双清君相火,白头翁更合秦皮。

    小承气证

    (阳回而里热 方见阳明实证) 下利阳回谵语生,肠中有粪燥难行,小承气用方真妙,胃热消除患自平。

    栀子豉证

    (阳回而里热 方见太阳坏病) 利后阳回实病无,痞消心下按之濡,烦生终是因虚得,栀子煎汤效可图。